了解赔偿健康保险计划的优势

补偿健康保险计划是一种医疗保健计划，允许您选择医生，医疗保健专业人员，医院或服务提供商。它给你最大的灵活性和自由健康保险计划．

什么是赔偿健康保险计划?

补偿健康计划也被称为:

• 传统赔偿计划
• 费用计划

该计划有助于为医疗费用提供保障。

补偿健康保险计划的优点

补偿健康政策不同于健康维护组织(hmo)和首选提供者组织(PPOs)提供的政策，因为它允许您在选择为一定比例的费用提供补偿的情况下获得医疗保健。

赔偿健康保险计划的一个主要特点是，它不强迫你选择一个初级保健医生。赔偿健康保险计划也是独特的，因为他们允许你自我推荐专家，他们不需要你获得转诊以获得补偿。

补偿健康保险计划提供的那种自由在指导你自己的健康保健方面是有价值的。这与hmo, IPAs和ppo他们使用管理式医疗，可能会迫使你选择初级保健提供者作为计划的一部分。赔偿健康保险计划不涉及提供者网络。

赔偿健康保险计划适合你吗?

赔偿健康保险计划有最大的优势，如果你适用于以下情况:

• 你不愿意选择初级保健医生，因为该计划不要求你选择初级保健医生，这意味着你有选择的自由。
• 你不介意为你的健康保险多支付一点费用或者可扣除的．
• 您不必担心选择没有经过成本审查的提供者。换句话说，因为你不是补偿健康保险计划网络的一部分，你可能会为你选择的医生和专家面临意想不到的费用。你必须仔细研究你的选择如何影响你的成本。
• 您所处的地理区域，您想要的医生和医疗服务不包括在HMO或PPO计划中。

计划费用和免赔额

赔偿保险计划在您选择的服务提供商处支付您的部分医疗费用，但可能受制于的免赔额．在赔偿计划中，个人的免赔额可能在100美元至300美元之间，家庭的免赔额可能在500美元或以上，并根据保险公司的不同而有所不同。

一旦你支付了免赔额，该计划将支付你的健康保险费用的剩余部分，直到你的合同协议中的最大限额。

通常、习惯和合理(UCR)比率

UCR费率是你所在地区的医疗服务提供商通常收取的服务费用，因为赔偿计划是自我管理的健康保险计划，没有网络指定你选择的提供商将收取的费率。

因此，您需要熟悉您的计划指定为UCR的成本与您选择的提供商将收取的服务费用，以避免意外成本。一般来说，大多数提供者都符合标准。然而，当你使用自我管理的计划，如赔偿健康保险计划时，知情是很重要的。

免赔额，共付额和共保

免赔额是在提供保单福利之前，你需要支付的金额。一旦你遇到或支付了你的可扣除的在美国，根据计划的不同，可能会有其他费用。

元钱

你可能会被要求支付共同付费这是每次预约都要收取的费用。例如，你可能需要为初级医生支付20美元的自付费用，为专科医生支付50美元的自付费用。

共同保险

共同保险是您的医疗服务的共同费用，并以您在免赔额后需要支付的费用的百分比表示。许多赔偿计划提供70%或80%左右的共同保险费率。

例如，假设你的合格费用是800美元，你有200美元的免赔额。一旦你支付了200美元的免赔额，你就会有600美元的剩余费用。如果你的共同保险是80/20，这意味着你欠20%，你的保险公司支付80%，你需要支付剩余600美元或120美元的20%。在签署计划之前，研究赔偿健康保险计划的免赔额和共同保险要求，以确保你能够支付费用。

一些赔偿健康政策也提供了最高金额，你将不得不支付共同保险。这些政策给你一个优势，因为一旦你达到最高应付额，你就不再需要支付共同保险。根据您的医疗状况，这可以帮助您管理作为政策一部分的最大费用。

计划不基于地理位置限制访问

正如上文我们对赔偿健康计划的定义所解释的那样，你可以自由选择你的医生、专家或医院，几乎没有任何限制。

在某些情况下，hmo和ppo可能会通过供应商所在的地理限制来限制您对医生、专家或医院的选择。这给了一个重大的优势，自由提供了一个赔偿计划，为许多人。

预防性保健服务

一些补偿健康保险计划可能不包括预防性服务，但其他的包括。预防性保健服务包括年度体检和其他旨在预防疾病的例行办公室检查。在选择健康计划之前，要确定并讨论预防服务是如何投保的，以及你可以期望得到多少补偿。这将帮助你做出最好的选择。在某些情况下，这些服务的费用可能不计入您的免赔额。

赔偿计划vs. hmo和ppo

不像HMO和PPO健康保险计划，大多数赔偿政策允许你在寻求医疗保健服务时选择任何医生，专家和医院。

赔偿计划被认为是按服务收费的健康保险计划，你可以自由选择你的医疗保健服务，只要你的服务符合条件，你可能会根据你的政策规则的撰写方式收取费用。有时，补偿健康保险计划的成本高于hmo和PPOs，但回报是选择的灵活性。

接触专家

自我推荐专家的能力可以是获得最好的医疗保健的一个显著优势，并且很容易成为赔偿医疗保险计划的最大优势之一。

赔偿健康保险计划包括什么?

你的赔偿政策手册或员工福利手册会详细说明哪些是保险范围，哪些不包括在内。在你需要医疗保健服务之前阅读你的政策或福利手册，并要求你的健康保险代理人，保险公司或雇主解释任何不清楚的地方。

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