牙科保险等待期是在购买牙科福利计划后,你必须等待的时间长度,然后才能使用你的全部保险。
在牙科计划等待期间,牙科保险公司将不支付某些程序。牙科福利的等待期可能持续几个月到一年,这取决于你购买的计划类型和保险福利的措辞。
计划中包含的内容的细节和覆盖范围是什么但需等待一段时间会在你的计划合同中明确列出。
等待期结束后,您就可以获得全部福利。
最基本的
- 等待期并不总是适用于所有福利;它们通常是特定于某些程序,而不是常规护理。
- 牙科保险的等待时间因公司而异。
- 并不是所有的牙科保险公司都有牙科保险的等待期。
- 通常,以雇主为基础的牙科福利计划没有等待期。
- 如果你以前有牙科保险,你可以向你的新牙科福利保险提供这些信息方案提供商,如果保险覆盖没有中断,他们可能愿意放弃等待期。
- 如果您正在购买新的牙科保险福利,因为您不再为曾经为您提供牙科保险的雇主工作,您可以考虑联系相同的福利计划保险公司,并要求个人计划;这可免除轮候期的规定。
为什么有等待期?
牙科保险公司选择使用等待期,所以客户不只是在他们有很多牙科手术时才购买牙科保险,他们想要获得保险,然后在牙科保险政策到期后才放弃牙科保险。
通常只适用于特定的福利
通常情况下,牙科计划不会将等待期适用于所有的福利,因为可以理解的是,无论如何,该计划每年都会为牙科福利计划成员支付某些基本保险。
了解哪些保险属于等待期是很重要的。你的牙科保险计划可能分为三组:
- 基本:基本程序可能需要三至六个月的等待期,而“重大”程序可能需要六个月至一年的等待期。
- 预防:预防程序可能没有任何等待期。因此,尽管需要等待一段时间,还是可以获得一些好处,如x光、清洁、氟化物处理。
- 主要工作:主要工作应该在你的政策措辞中定义,并且可能因公司而异。小心在没有事先咨询计划的情况下就承担主要工作。
牙科保险轮候期的例子
如果你决定购买牙科福利保险计划,因为你刚刚发现你需要一顶牙冠,保险等待期可能会使你在购买牙科保险时无法立即支付手术费用。某些重大手术的等待期可能长达一年。
- 示例1:琼需要一顶王冠。她联系了她的牙科保险公司,看看她对这个手术有什么保险。她的保险公司她说她没有任何牙科保险,因为她只有三个月的牙科保险,任何皇冠手术都有六个月的牙科保险等待期。一旦等待期过去,牙科福利将完全可获得。
- 示例2:安娜想去看牙医做检查和清洁,但她的牙科计划等待期还没有结束。她担心牙医需要拍x光片,并为此收取很多费用。她打电话给她的牙科福利计划管理员,发现尽管她有一年的等待期,像皇冠和桥梁这样的“重大”工作,但所有的基本保险都包括在内。她很高兴地发现,她的x光检查和清洁费用都包括在内,如果他们发现任何蛀牙,她的计划也包括在内。由于每个计划都是不同的,她很高兴她打电话,因为能够立即获得一些她的福利。
在保险行业,“逆向选择”是指有人试图以低于保险公司在意识到投保人的实际风险时收取的保费来获得保险。保险,就其本质而言,是建立在风险分担的基础上的,许多人向该系统缴费,在任何特定时间,只有一小部分缴费的人需要赔付。如果每个人都只在他们预计自己需要保险的时候才投保,整个行业将会崩溃。等待期是保险公司用来防止这种做法的一种方法
如果牙科手术不在保险范围内,该怎么办
如果牙科手术是必需的,但由于牙齿保险等待期间,询问你的牙医是否有什么可以帮助你管理费用。有时牙医可能会考虑给你一个折扣或考虑付款计划。等到等待期结束再做大型牙科手术可能不是一个好主意。你的牙医会给你专业的意见。然而,如果你计算一下,大多数受牙科保险等待期限制的保险范围可能只覆盖50%。如果你让一个问题在几个月里变得更糟,等待它的解决可能会花费你比你的牙科保险支付更多的钱。你的健康是第一位的
另外,记住不同的牙齿福利计划还要包括最高应付金额和免赔额,这样你就会想要检查这些数字,以及了解等待期间是否花费了你什么。
牙科保险的轮候期和牙科保险的最高利益例子
爱德华需要在牙齿上做“大手术”,根据他的计划,这不在他的牙科保险范围内,因为他还在等待期。这个手术的费用是1500美元,牙科计划只支付50%。
另外,爱德华的保险计划每年最高可支付1500美元。他决定从他的牙医那里估计一下所有其他要做的基本工作,比如补几个蛀牙、拍x光、清洁和其他基本的预防性治疗。一旦他回顾了所有事情,并计算了免赔额,他意识到即使等待期不到位,他也会达到计划的最大值。他决定继续工作,并与牙医签订了付款计划,并使用保险进行预防治疗,以防止这种情况在未来再次发生。他也可以考虑牙科储蓄计划补充他的保险费用。
较低的牙科保险费用
牙科福利等待期也可以用作抑制牙科保险费用的一种方式。牙科保险轮候期越长,保费可能越低。如果你一直在定期保养牙齿,以避免那些主要的牙科手术和检查,这个策略尤其有用。进入牙科保险计划,如果你以前没有覆盖可能是困难的,似乎昂贵,但长期的优势获得基本的牙科保险从长远来看可以为你节省数千美元。
常见问题
牙科保险包括什么?
一般来说,牙齿保险支付基本牙科检查、治疗和清洁的部分费用,包括一年两次的清洁、x光、补牙和口腔手术。确切的覆盖范围因计划和提供者而异,但计划通常覆盖预防保健费用的100%和其他类型保健费用的不同部分,直到一定的年度限额。有些计划还提供矫正覆盖.
医疗保险包括哪些牙科手术?
除非你的健康保险计划特别包括牙科保险,否则大多数牙科治疗将不包括在内。然而,如果一些牙科手术被认为是医学上必要的,它们是包括在内的。例如,治疗对你整体健康有危险的脓肿可能由你的医疗保险支付。在你放弃任何额外的牙科保险之前,检查一下你的保险范围的细节,以确保你知道包括什么。
如何度过牙科保险的等待期?
如果你参加的牙科计划对某些服务有等待期,你唯一的选择就是自掏腰包支付这些服务,直到等待期结束。如果你不想陷入这种情况,你可以签一个没有等待期的计划。