![模糊的紧急医疗技术人员推着一个轮床,上面有一个病人远离救护车](http://www.bank-suppliment.com/thmb/ObBJQQ6mgta4uHKiE8E-ru1nHFk=/1500x0/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/MedicareAmbulance-38b8e24e2807451da348a58c92ff281f.jpeg)
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救护车可以很快把你送到医院。但是,这种医疗运输很昂贵,有时要花费几百美元或更多。如果你需要更远的运输或需要更高级的护理,这个数字很容易超过2000美元。
如果你有原始医疗保险,你的地面救护车之旅很可能是覆盖的。然而,医疗运输有一些限制,你可能会有一些实付费用在你骑车之后。这里有更多关于救护车服务是什么和不包括的细节医疗保险.
关键的外卖
- 医疗保险B部分包括用于紧急运输的地面救护车,而医疗保险A部分不包括。医疗保险优先计划提供相同的基本福利,但规则、成本和其他细节因计划而异。
- 你的共保和免赔申请救护车运输,这样你就有一些自付费用了。
- 如果医疗保险拒绝你的救护车索赔,你有权上诉的决定。
医疗保险包括哪些救护车服务?
在原始医疗保险制度下,只有医疗保险B部分包括救护车运输在紧急情况下,它是不安全的运输您在不同类型的车辆。虽然医疗保险优先计划和其他医疗保险计划应该提供救护车服务,但费用、规则和覆盖范围因计划而异。
下面是一些常见类型的救护车服务,这样你就可以看到医疗保险涵盖哪些紧急交通。
请注意
医疗保险以政府支持的65岁及以上人群的健康保险计划而闻名。它还包括其他享受社会保障残疾福利或患有终末期肾病(ESRD)或肌萎缩性侧索硬化症(ALS)的人。
紧急救护车运输
医疗保险,或B部分,通常覆盖紧急情况下的标准地面救护车运输。该保险范围允许您被送往医院,重症医院或专业护理机构医学上必要的服务。
医疗保险在支付账单之前会考虑到你身体状况的严重程度。如果你可以安全地被汽车或出租车送到医院,你的费用可能就不包括在内了。
所以,如果你割伤了自己并大量出血,医疗保险可能会批准你的紧急运输。当你大量失血时,这是医疗紧急情况,你需要尽快去医院。
然而,如果你摔伤了膝盖,你可能可以自己去医院。在这种情况下,如果救护车不是医疗上的必要,它可能就不在医疗保险的范围内。
请注意
医疗保险只包括运输到最近的合适的医疗机构,可以为你提供你需要的治疗。如果你要求去不同的机构,你将负责费用的差额。
紧急空运
在某些情况下,医疗保险可以支付紧急空运.然而,这种类型的紧急运输只有在满足某些标准的情况下才能获得批准。
首先,你的健康状况必须立即得到地面运输无法提供的运输。那么,至少要满足以下条件之一:
- 你所处的位置是标准救护车无法轻易到达的。
- 你离医院很远,或者其他障碍,如交通,使标准救护车无法迅速到达医院。
例如,如果你在一个偏远的地方徒步旅行,从悬崖边缘掉下来,内出血,你的航空运输可能会被覆盖。在这种情况下,你所处的位置是地面救护车无法轻易到达的。此外,你的健康状况已经严重到需要迅速进行重症监护。
一些非紧急交通工具
一般来说,医疗保险只包括紧急运输的救护车服务。但是,也有允许非紧急运输的特殊情况。
要获得非紧急运输,必须满足以下条件:
- 你的医生必须开一张救护车运送的处方。
- 你有医学上必要的理由使用救护车而不是其他类型的车辆。
必须由担架运送到透析中心的终末期肾病患者是可以批准非紧急运输的一个例子。另一种是针对严重肥胖的患者,他们无法安全地乘坐汽车或货车。
请注意
八个州和哥伦比亚特区对预定的非紧急救护车运输有额外的规定。
在特拉华州、哥伦比亚特区、马里兰州、北卡罗来纳州、新泽西州、宾夕法尼亚州、南卡罗来纳州、弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州,在10天内安排三次非紧急救护车运输的患者必须在第四次旅行之前获得事先授权。如果事先没有批准,你继续使用救护车运输非紧急情况,医疗保险拒绝索赔,你将负责账单。
如果救护车工作人员认为医疗保险不会支付你的交通费用,因为这不是紧急情况,他们必须给你一张提前受益人不覆盖通知(ABN)来收取你的费用。
该表单通常有选项框,允许您选择是否需要该服务。如果你选择了医疗保险可能不覆盖的交通方式,表格还解释了你的支付责任。如果你签了,如果医疗保险拒绝报销,你必须支付账单。
医疗保险覆盖范围有多大?
如果医疗保险批准了你的救护车运输索赔,它将覆盖医疗保险批准金额的80%,剩下的20%由你负责。医疗保险批准的金额是一个费用表,根据您的位置而有所不同。
然而,救护车运输计入你每年的B部分可扣除的.所以,如果你还没有达到你的免赔额,你负责支付剩余的金额加上标准的20%共同保险。
请注意
医疗保险B部分的免赔额在2021年为203美元,预计在2022年为217美元。
许多补充性医疗保险(医疗保险补充保险)政策可以帮助你支付原始医疗保险共付额和免赔额留下的账单。比较计划和福利Medicare.gov.
原始医疗保险和医疗保险优势救护车保险
最初的医疗保险是医疗保险A和b部分,但有些人选择医疗保险优势(医疗保险C部分)作为领取a部及B部福利的途径。如果你有一个医疗保险优势计划,重要的是要注意,虽然你的计划有相同的基本福利,但每个计划都有自己的规则,许多计划都有网络内和网络外的提供商。为了确保你不会被意外的救护车账单击中,确保你阅读了你的计划材料或打电话给你的计划讨论它的费用。
如何对拒绝承保提出异议
如果医疗保险拒绝你的救护车运输保险,你认为它应该被批准,你可以采取一些步骤:
检查索赔文件的副本,因为有些程序上的错误是可以改正的。例如,救护车公司没有填写正确的表格,或者没有充分记录为什么需要救护车运输。一旦救护车公司纠正了这些错误,要求它重新向医疗保险公司提交索赔。
请注意
你可以使用CMS表格20027提出上诉。
提出上诉如果你的要求仍然被拒绝。上诉是你权利的一部分。要启动上诉程序,请查看医疗保险摘要通知(MSN)以收集有关此索赔的更多信息。你会在这张表格上看到你需要多长时间提出上诉,以及你需要采取什么步骤来这样做。然后按照MSN上的说明,连同一封信一起提交,解释为什么你认为这项服务应该包括在内。
常见问题
为什么医疗保险已经付了,我还要付救护车的账单?
如果医疗保险批准了你的交通,如果你还没有达到,你可能仍然会收到剩余20%的账单加上剩余的年度免赔额。
我如何向医疗保险提交账单?
如果您需要提出索赔,您需要填写患者医疗付款申请表。然后,把这张表格、账单和任何证明文件寄到表格上的地址。