医疗保险为CPAP机器买单吗?

原始医疗保险B部分其中包括耐用医疗设备(DME)，有助于支付与使用睡眠呼吸暂停机相关的一些费用。如果你被诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，持续气道正压通气(CPAP)机器疗法是一种流行的治疗选择。

然而，这种形式的治疗并不能治愈睡眠呼吸暂停，所以你可以无限期地继续使用CPAP机器。这种持续使用可能需要您偶尔更换一些CPAP耗材，这可能是一项经常性费用。

了解什么类型的医疗保险覆盖CPAP机器，什么时候会覆盖CPAP机器和用品，以及你可能需要自掏腰包的费用。

医疗保险什么时候会覆盖CPAP机器?

医疗保险B部分涵盖了患有阻塞性睡眠呼吸暂停的成年患者使用CPAP机器。医疗保险如果你的睡眠呼吸暂停诊断被睡眠研究记录在案，最初将支付最多三个月的CPAP费用。在最初三个月的试用期后，如果你的医生在你的医疗记录中证明你符合使用该设备的某些条件，并且你在最初的试用期中受益于CPAP，医疗保险将覆盖睡眠呼吸暂停机。

试用期结束后，必须对您进行重新评估，以确定在最初三个月之后是否有医疗需要保证CPAP机器的医疗保险。如果没有这次重新评估，医疗保险在接下来的几个月里将无法继续覆盖。

如何让医疗保险覆盖CPAP机器

如果你符合两个条件，医疗保险将覆盖CPAP机器。你必须首先被诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停，你必须将你的主要医生的命令或处方提交给正确的供应商，以获得保险。以下是你需要采取的步骤。

进行初步临床评估

为了让医疗保险覆盖CPAP机器，你必须首先与你的初级保健医生进行面对面的评估，以评估你是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停。然后你将接受睡眠测试，你的医生将在你的医疗记录中记录睡眠呼吸暂停的症状。如果你有睡眠呼吸暂停，医疗保险可能会覆盖你的CPAP机器最初三个月的试用期。

进行第二次临床评估

如果医疗保险覆盖您的CPAP机器为期三个月的试用期，您必须进行第二次临床评估，以确定继续覆盖的医疗必要性。在面对面的评估中，你的医生必须证明你的睡眠呼吸暂停症状已经改善，并且你坚持了一致的CPAP治疗。

向正确的供应商提交订单

为了获得CPAP机器，你的初级保健医生必须签署一份订单或处方，说明它在医学上是必要的，以帮助睡眠呼吸暂停。医疗保险将只覆盖您的耐用医疗设备(DME)，如果您的订单发送给的供应商已加入医疗保险。

拥有DME

根据DME的不同，您可以选择租用或购买。大多数设备最初是租用的，原始医疗保险将支付每月80%的租金，为期13个月。你将支付剩余的20%。13个月后，你将拥有这台机器。

有医疗保险的CPAP机器要花多少钱?

医疗保险通常覆盖最基本的设备，它可能不支付升级费用。在医疗保险不包括升级或额外功能的情况下，您需要在获得设备之前签署一份提前受益人通知(ABN)。

你租用CPAP机器和购买口罩和导管等相关用品的自付费用是医疗保险批准金额的20%。适用B部分免赔额。此外，你必须持续使用CPAP机器13个月，以便医疗保险支付租用它的费用。13个月后，你将完全拥有这台机器。

医疗保险优势计划制定自己的二甲醚保险费率。您的计划可能要求您在订购、从网络内供应商订购或使用首选的DME品牌之前获得批准。如果您不遵守这些规则，您的计划可能会减少或拒绝承保DME。

底线

dme的覆盖规则，包括CPAP机器，无论您拥有原始医疗保险还是医疗保险优势计划，通常都是相同的。然而，你用原始医疗保险和医疗保险优势计划支付的金额可能经常不同。比较医疗保险和医疗保险优势了解更多。

医疗保险还包括与二甲醚一起使用的特定处方药和用品，即使它们是一次性的或只能使用一次。如果您从医疗保险批准的供应商处获得CPAP机器，并持有医疗保险供应商编号，医疗保险将只覆盖您的CPAP机器。

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