什么样的员工健康保险适合你?

医生在办公室会见病人
图片:利乐图像/盖蒂图像

如果你的雇主在员工福利中提供保险,你必须决定哪种保险最适合你。有很多东西要考虑,包括每个月要花多少钱,它包括什么,以及计划的类型。了解更多典型的员工健康保险选择。

关键的外卖

  • 2022年,一半的文职雇员参加了工作场所提供的医疗保险。
  • 即使你的公司为员工提供健康保险计划,你也至少要负责支付一部分保费,以及免赔额、共同保险和共同付款。
  • 你公司的人力资源部门可以告诉你有关登记的具体细节,以及你的雇主支付的福利的部分(如果有的话)。
  • 你的雇主可能还会为你提供视力或牙科保险计划、人寿保险或残疾保险。问问你的人力资源部门是否有这样的可能性是值得的。
  • 你也可以询问税收优惠的医疗保健计划,比如FHAs或hsa。

雇主健康保险如何运作

许多雇主为员工提供医疗保险福利,到2022年,50%的文职雇员参加了工作场所医疗保健计划。新员工在入职后通常会获得福利,但他们可能要等到试用期结束后才能开始享受保险和其他福利。

你得等到开放登记如果您不是新员工,您可以注册福利或对现有福利方案进行任何更改。公开注册期通常是11月1日至12月15日,新计划从1月1日开始,但可能因雇主而异。如果你有重大的生活变化,比如失去配偶的健康保险,结婚,离婚,收养或生孩子,你也将有权获得特别登记。

保险范围的保险费一般从你每个发薪期的工资中扣除。根据你雇主福利的具体情况,公司可能会支付部分费用。

如何选择保险范围

当你选择健康计划时,重要的是要超越你每月必须支付的保险费来维持你的健康保险。但你也应该考虑:

  • 的免赔额:这是在你的保险生效和接管之前,你为所覆盖的服务支付的金额。例如,如果你有3000美元的免赔额,你将支付前3000美元的医疗费用。在那之后,你的保险公司会根据你的保险计划支付你的费用。你可能不需要满足免赔额来获得一些服务,比如初级保健医生的访问。
  • 共同保险:这是你为保险服务或医疗用品支付的百分比。你可以支付专家诊疗费的20%。
  • 共同支付这是你为一项服务或供应品支付的固定金额。你可能会花30美元买30天的名牌处方。
  • 自付最大金额:这是你一年内自付医疗费用的最高限额。

雇员保险选择

雇主通常会为你的健康和幸福提供一系列福利。典型的选项包括:

医疗

员工福利包中的健康保险部分将根据你选择的具体计划而有所不同。它可以通过不同的方式提供健康保险计划的类型,例如健康维护组织(HMO)或首选提供者组织(PPO)计划。这两种计划都有提供商网络。

请注意

如果你使用网络外的医生,PPOs为医疗程序或办公室访问支付更少的费用。除非是紧急情况,否则hmo可能不会为网络外护理支付任何费用。

找出每个计划中包含的基本程序。许多计划提供免费的健康访问和预防保健,所以检查一下你选择的计划是否提供这些选项。

愿景

如果你想把视力保险加入到你的福利中,找出哪些类型的检查是包括在内的。确保你了解自费费用,以及包括什么类型的眼镜或隐形眼镜。有些计划每年只允许一副处方眼镜。有些雇主提供视力折扣计划,而不是视力保险。你支付视力护理费用,但在折扣计划中以折扣价支付。

牙科

良好的口腔健康是健康的重要组成部分,因此许多雇主提供牙齿保险给员工。牙科计划有几种类型。

员工支付服务费用,并由保险公司通过直接报销(DR)计划报销。大多数DR计划允许你看你选择的牙医,尽管在首选的提供者网络中选择牙医时,服务可能会打折。

赔偿计划为特定的服务支付特定的预定金额,如填充、拔牙或冠,而不管服务的实际费用。在一些计划中,预防性护理和清洁可能是免费的,所以也可以选择这个选项。

请注意

牙科保险计划并不总是包括正畸护理,所以如果你有一个需要牙套的孩子,确保你选择的计划包括这个选项。

生活

有些雇主为员工提供人寿保险。它的福利通常是你年薪的一到三倍。你可以购买补充品人寿保险如果你认为你需要更多,除了公司提供的员工政策之外。

如果你有严重的身体状况,在公开市场上找不到人寿保险,雇主人寿保险可能是一个不错的选择,因为在雇主公开登记期间或首次受雇时,你通常可以获得有保证接受的人寿保险。但是在保证接受的基础上,你能得到的人寿保险的金额可能是有限的。

残疾

许多雇主会提供某种形式的残疾保险,如果你因为与工作无关的健康问题而不能工作,这可以帮助你弥补损失的收入。你的雇主可能会提供为期6个月的短期保险,和/或持续5年或更长时间的长期保险。

计划的其他考虑事项

一些雇主提供帮助支付医疗费用的计划。这些选择的可用性因雇主而异。

一种选择是灵活支出账户(FSA),它可以让你节省税前的钱来支付医疗费用,如共付医疗费、免赔额和其他自付医疗费用。大多数金融服务管理局的计划都有一个“使用或失去它”的规则。你必须在年底前用完账户里的钱。

健康储蓄账户(hsa)与金融服务账户(fsa)类似,只是它们只能与高免赔额的健康计划一起使用。但这些资金每年都在滚动。

健康报销安排是雇主出资的保健帐户。你的医疗费用可以从账户中报销,未使用的资金可以转期。

底线

选择你的员工福利可能很复杂。花点时间审视你的选择,对你不清楚的地方提出问题。除了选择健康保险计划,还可以考虑选择人寿和残疾保险,因为这两项都是有价值的福利。

确保你知道开放登记福利的时间安排,这样如果你想做出改变,你就不会错过它。如果你有重大的生活事件,让你的人力资源部门知道,这样你就可以对你的保险范围做出适当的改变。

常见问题

什么被认为是生活中的重大事件,它如何影响保险范围?

重大人生事件,也被称为合格的生活事件(qle),包括失去现有的保险,家庭或家庭的变化,如离婚或有了孩子,或搬到不同的邮政编码。如果你花费了一项重大的生活事件,你就有资格获得特殊的注册期。

储蓄储蓄账户和金融服务账户还有什么其他优点?

你在这类计划中省下的钱通常是免税的。你可以用税前的钱来做贡献。扣缴税款是根据你将一部分收入存入其中一个计划后的工资余额来计算的。或者你可以为省下的钱申请减税。你不纳税你取的钱也一样,只要你把它用在符合条件的医疗费用上。

这个页面有用吗?
来源
The Balance只使用高质量的来源,包括同行评议的研究,来支持我们文章中的事实。阅读我们的编辑过程了解更多关于我们如何进行事实核查,并保持我们的内容准确、可靠和值得信赖。
  1. 美国劳工统计局。”参加医疗保健福利的文职工人百分比:医疗保健”。

  2. 人力资源管理协会"开放注册指南和资源”。

  3. 联邦法规电子代码"26 CFR 1.125-4。允许的选举变更”。

  4. 信诺。”共付,免赔额和共保”。

  5. 人事管理办公室。”计划类型”。

  6. 美国牙医协会。”牙科福利简介,第3-4页。

  7. HealthCare.gov。”使用灵活消费帐户(FSA)”。

  8. HealthCare.gov。”健康储蓄帐户(HSA)”。

  9. HealthCare.gov。”健康发还安排”。

  10. HealthCare.gov。”资格生活项目(QLE)”。

  11. HSA中心。”HSA税收优惠”。

相关文章