医疗破产与经济

据报道，医疗费用是导致美国人破产的头号原因。一项研究声称，62.1%的破产都是这样的由医疗问题引起的．另一种说法是超过200万人受到医疗费用的不利影响。

来自不同机构的报告不断被公布，例如，美国政府对雇主担保保险人群的调查结果凯撒家族基金会(KFF) /洛杉矶时报2019年的调查。研究发现，五分之一的受访者曾被催收公司联系过，9%的受访者表示，他们曾因医疗费用而宣布个人破产。

由于对研究结果有这么多不同的解释，很难说医疗费用的实际影响是什么。目前已知的是，有很多人受到医疗债务的影响，以至于他们需要申请破产。

哈佛研究

哈佛大学伊丽莎白·沃伦(Elizabeth Warren)为前总统奥巴马进行的一项研究分析了大衰退之后的年份。由于经济衰退，破产率直线上升。消费者破产从2007年的775344万增加到2010年的150万。到2017年，这一数字回落至767,721份(非商业文件)。

在沃伦2005年发表的研究中，有145万家企业破产。这些研究人员在2009年的研究中称，62.1%的破产是由医疗费用引起的。在这项研究中，研究人员采访了一组在2007年1月至4月间申请破产的人。它扩大了医疗原因，包括:

• 为支付医疗费用而抵押房屋的人
• 那些医疗账单超过1000美元的人
• 因病至少失去两周工作的人

后来的研究

2011年，研究人员Tal Gross和Matthew Notowidigbo发现，自付医疗费用影响了26%低收入家庭的破产。

2013年，两个来源得出的结论与2009年的研究大相径庭。一个人声称57.1%的数字比哈佛和沃伦的研究更准确，而另一个人声称有200万人受到医疗破产的影响。

同样是在2013年，破产律师丹尼尔·a·奥斯汀发现,高达26%的破产主要是由于医疗费用，但补充说:

“需要强调的是，在大多数情况下，没有任何单一因素可以作为破产的‘原因’。申请破产的决定通常是各种因素的产物，比如长期的财务模式、家庭和生活方式的决定、失业和突发不利事件、他人的建议，以及最终个人债务人对申请破产的价值和效用的看法。”

后续的研究

在2015年,凯撒家庭基金会发现那笔医药费足以养活100万成年人宣布破产。调查发现，在18岁至64岁的美国人中，26%的人难以支付医疗费用。根据美国人口普查美国有5200万成年人。调查发现，2%(100万人)的人说他们在当年宣布破产。

2011年，Debt.org发布的数据显示，55岁及以上的人占到申请总数的20%。即使有医疗保险的帮助，65岁的夫妇在整个退休期间平均也要面临27.5万美元的医疗账单。

费用和旋转同样高

毫无疑问，医疗费用和账单都很高。KFF发现，工资增长并没有跟上日益增长的医疗自2009年以来，医疗保险费用上涨了54%，而收入仅增长了26%。

由于进行研究的时间、不同的方法、如何解释结果以及使用结果的原因，过去的估计有所不同。

Spin是一个概念，指以一种有利于演讲者或与演讲者相关的各方的方式使用信息。在研究中所提供的信息，如引用的那些，可以通过某种方式进行操纵，使信息虽然不是好的，但看起来更糟。

用正确的措辞，就有可能让这些研究提供信息，让人们相信没有任何问题。例如，如果你看一下美国法院提供的数据，你会发现破产率已经下降了自2006年以来，有317,488人。

由此，你可以推断《防止破产滥用和消费者保护法》(BAPCPA)已取得成效。该法案可能是有效的;然而，这个陈述没有考虑到经济环境或就业率(以及其他可能影响这些数字的变量)。有了适当的旋转，任何信息都可以以不同的方式使用。

报告的变量

研究人员对医疗账单导致破产的证据存在分歧。回答这个问题最大的问题是，那些申请破产的人不需要说明原因。

因此，估计是基于调查的。因此，答案将取决于研究人员如何措辞他们的问题，以及调查对象如何定义他们破产的原因。

导致破产的因素有很多。许多有医疗债务的人还有其他债务。他们也可能收入较低，积蓄很少，或者已经失业。

医疗债务通常是意料之外的——许多美国人由于生活成本、低工资或入不敷出而过着薪水到薪水的生活。一笔突如其来的医疗账单会给苦苦挣扎的人们的经济生活造成严重破坏。

KFF调查的近三分之一的受访者声称，他们不知道某家医院或服务不在他们的计划中。四分之一的人发现他们的保险公司拒绝他们的索赔。

许多投保人并不知道他们的保单是有限制的。高免赔额共同支付会导致高额债务，而且年度/寿命限制会导致保险计划用完。一些保单和保险公司会拒绝索赔或取消保单。

关于医疗破产的最后思考

人们申请破产的原因有很多。医疗费用确实会对人们的经济状况产生影响，导致一些经济上负责任的人申请破产。对另一些人来说，这些费用是他们沿着经济悬崖走下去的最后一击。

在可预见的未来，关于医疗费用破产的辩论将继续在政治平台上、餐桌上和学术界占有一席之地。政客们将继续利用数字来争取他们所需的选票。然而，不可否认的是，在美国有大量的人受到医疗费用的影响而申请破产。

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