保险中的日常生活活动是什么?

医护人员在帮别人穿衣服
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Maskot / Getty Images

定义

日常生活活动保险是指人们必须能够每天照顾自己的基本任务。他们在穿衣、洗澡、上厕所、吃饭、节制和转移(起床、上车等)。


一个人是否有能力执行ADLs是保险公司在决定他们是否有资格时考虑的一个因素长期护理保险的好处。它还在确定申请人是否被批准参加某些类型的保险方面发挥着作用。

关键的外卖

  • 保险中的日常生活活动(ADLs)是人们必须定期照顾自己的六项基本任务。
  • 六种adl分别是穿衣、洗澡、如厕、节制、进食和转移。
  • 保险公司通常使用adl来确定一个人是否有资格获得长期护理福利。
  • 一个人通常必须不能执行至少两个adl才有资格获得长期护理保险福利。
  • 不能执行任何ADL也可能被用来取消某些类型的保单的申请人资格。

保险中的日常生活活动(ADLs)是什么?

保险公司用来确定一个人是否有资格获得长期护理福利的六个主要adl是:

  • 洗澡:进出淋浴或浴缸并充分清洗自己的能力
  • 自制:控制膀胱和排便,或使用结肠造口袋或导尿管的能力
  • 沙拉酱:能够穿上和脱下自己的衣服,以及任何必要的支架、假肢等。
  • :养活自己的能力
  • 转移:根据需要移动的能力,包括上床下床,上车下车等。
  • 个人卫生:能够进出浴室,上厕所和下厕所,并保持卫生

当一个人不能再独立完成部分或全部这些任务,并且有长期护理保险时,他们应该联系他们的提供者,看看他们是否有资格获得福利。

请注意

长期护理保险可通过专门的保单获得,人寿保险骑手员工福利和医疗补助的长期护理服务计划(在一些州)。

日常生活活动如何运用于保险

当一个人不能再照顾他们的日常需求时,长期护理保险可以帮助支付获得帮助的费用。然而,提供长期护理的保险公司需要一种方法来确定投保人何时有资格获得福利。进入日常生活活动。投保人通常有资格获得长期护理保险福利,当他们不能再履行至少两项adl。

但是,其他资格要求也可以适用。例如,一些保险公司要求投保人需要实际协助,而不会批准仅需要待命协助。此外,有些要求医疗保健从业者验证adl不能执行,并可能要求在一定时间内(如90天)不能执行adl。你需要阅读保险单上的细则,或者和你的家人谈谈代理去了解所有的细节。

请注意

保险公司也可能会以无法履行部分或全部adl为理由,在审查申请人在承保过程中的既往状况、医疗记录和检查时拒绝他们的政策。

保险公司如何使用ADLs的例子

如果你的配偶有一份长期保险的人寿保险单骑手,该附加条款允许你的配偶使用部分死亡抚恤金支付长期护理服务。然而,在这之前,他们需要满足保险公司的要求。

例如,保险公司要求医疗保健从业者出具证明,证明您的配偶在至少90天内不能进行至少两次adl。如果你的配偶被诊断患有类风湿关节炎,并且在过去的六个月里不能独立洗澡或使用浴室,他们应该有资格获得你的长期护理福利。然而,他们的医生需要核实情况。

ADL vs. IADL

除了ADL,您还可能遇到缩写“IADL”。IADL是“日常生活的工具性活动”的缩写。ADL指的是基本的个人日常生活任务,IADL指的是更复杂但仍然必不可少的任务;例如,家务、理财、做饭、吃药、照顾宠物,以及必要的旅行(去杂货店、看医生等)。虽然adl通常用于确定长期护理保险福利的资格,但福利本身通常包括iadl的帮助。

常见问题

你如何符合领取ADL的资格?

一个常见的资格要求长期护理保险是指投保人可被确认无能力独立执行至少两项adl。然而,各家保险公司的要求各不相同。

什么是adl ?

保险公司使用六种主要的adl来确定长期护理福利的资格。他们在洗澡,上厕所,穿衣,转移,节制和吃饭。

哪些活动不符合长期护理保险的资格?

在你申请的时候,任何超出列出的六个adl的东西都不会被考虑长期护理福利.例如,如果你不能开车,不能去杂货店购物,不能打扫房子,你的生命可能是有限的,但仅凭这些事情还不足以让你有资格获得长期护理福利。

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  1. 南达科他州保险公司。”长期护理保险索赔流程3-4页。

  2. Michigan.gov。”长期护理保险:适合你吗?

  3. 南达科他州保险公司。”长期护理保险索赔流程第8页。

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  5. LongTermCare.gov。”什么是长期护理?

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