什么是健康保险的共保?

共保如何运作

共同保险是你的医疗保健计划支付了免赔额(通常每年更新)后，你的自费医疗或医疗费用。这是一种健康保险费用，包括你的保险费，免赔额，和共同支付．

共同保险通常以百分比的形式表示，并在你的政策文件中列出，共同保险允许你与保险公司分担被保险服务的成本——你的保险公司支付被保险服务成本的一部分，你支付剩余的部分。

共同保险只适用于你支付你的免赔额。一旦你达到了这一年的免赔额，你的共同保险比例将被收取给你，以及任何适用的自付额。

共同保险金额通常不会在你和你的保险公司之间平均分配。保险公司通常承担较高的负担，支付承保的医疗保健服务的大部分承保费用(比例较大)。

共同保险分割的第一个数字是你的保险公司支付的费用，第二个数字是你支付的费用。共同保险通常适用于保险公司承保的医疗保健服务的允许金额，这是计划将为该费用支付的最高金额。

共同保险的比例是70/30或80/20 -你的保险公司将支付70%或80%，你将分别支付剩余的20%或30%，自付可扣除的是满足。

现款支付的最大

你将继续支付你的共同保险在全年，除非你已经达到你的自付最大值。一旦你的自付额达到了最高限额，除了保险费、网络外服务和你的计划通常不包括的任何其他费用外，你不会被收取任何健康保险费用。

共保的例子

假设你在春天达到了你的免赔额，在秋天，你摔断了手指，去了急诊室。您的账单是2000美元(在允许的金额内)，您的共同保险是80%/20%，这意味着您要负责20%的账单。你要付400美元。

这400美元被称为“自付”费用。保险公司以较高的百分比支付大部分费用，将支付剩余的1600美元。

健康保险市场共保

市场健康计划分为四类。这些类别定义了保险公司为您的医疗保健需求支付的费用百分比，以及您必须支付的共同保险的百分比。一旦达到免赔额，这些百分比就开始生效。

• 青铜:在青铜保险计划中，你支付40%的共同保险费，保险公司支付60%。虽然青铜计划提供最低的月保费，但他们有很高的免赔额和最高的共同保险比例。
• 银:银色计划要求你支付30%的共同保险，而保险公司支付70%的费用。银色计划提供的医疗费用比青铜计划更适中，免赔额更低，保费也适中。
• 黄金:黄金计划要求你支付20%的共同保险，而保险公司支付80%的费用。尽管这些计划具有低免赔额和自付费用，但它们的月保费高于青铜或白银计划。
• 铂这些计划支付你90%的医疗费用，你支付10%。他们提供的免赔额很低，但每月的保费却最高。
  

共同保险vs.共同支付

条款"共同保险”和“共同支付”“听起来很相似，但这是两种截然不同的医疗成本。

共同保险	共同支付
在满足你的免赔额后支付	在满足你的免赔额后支付
保健费用的百分比	固定金额
所有服务的固定百分比	可能因服务而异
受制于市场自付限额	受制于市场自付限额

共保是你在满足你的要求后必须支付的费用的百分比可扣除的．通常情况下，月保费最低的健康计划的共同保险费用也最高。

共付额是你在接受医疗服务时必须支付的固定金额，在达到你的保险单的免赔额后。与共同保险不同，共同支付金额可能因服务而异。

根据市场政策，共同保险费用和共同支付都受年度自付限额的限制。

底线

共保是健康保险计划的一个标准特征。在支付你的免赔额后，费用是必需的，除了你的计划完全覆盖的服务，比如预防保健。市场健康保险计划限制了年度自付共同保险费用以及免赔和共同支付费用。

选择健康计划需要在你能负担得起的费用之间取得平衡保费以及你能负担多少医疗费用。提供低保费的计划通常要求你支付更高比例的共同保险，而保费较高的计划支付更高比例的医疗费用。

常见问题